Hidrocele
Hidrocele
Un hidrocele es la acumulación de líquido en la bolsa escrotal, alrededor de uno o ambos testículos, lo que provoca su hinchazón. Aunque es una afección muy común en recién nacidos que suele desaparecer sola, en adultos puede desarrollarse debido a lesiones, infecciones o inflamaciones dentro del escroto. Por lo general, no es doloroso ni peligroso, pero puede causar incomodidad debido al aumento de tamaño y peso. Una evaluación urológica es clave para descartar otras afecciones testiculares y determinar el mejor plan de acción.
Agendar evaluación
Síntomas frecuentes
Hinchazón escrotal indolora
Aumento gradual del tamaño de uno o ambos lados del escroto, que suele sentirse suave al tacto, similar a un globo lleno de agua.
Sensación de pesadez
Incomodidad, arrastre o molestia sorda en el escroto y la ingle debido al peso extra del líquido acumulado, especialmente al estar de pie por mucho tiempo.
Cambios de tamaño durante el día
En el caso de los hidroceles comunicantes, la hinchazón puede ser menor por la mañana al despertar y aumentar a medida que avanza el día por la gravedad.
Tensión en la piel escrotal
La piel que recubre los testículos puede verse muy estirada, delgada o con un ligero brillo si la acumulación de líquido es de gran volumen.
Molestia al caminar o ejercitarse
El volumen excesivo puede interferir con las actividades físicas diarias, generar roces al caminar o dificultar el uso de ropa interior ajustada.
Ausencia de enrojecimiento o fiebre
A diferencia de las infecciones testiculares graves, el hidrocele puro no suele elevar la temperatura local, no se pone rojo ni causa fiebre en el paciente.
Causas principales
Inflamación o infección (Adultos)
Infecciones urológicas previas como la epididimitis (inflamación del epidídimo) o la orquitis (inflamación del testículo) pueden generar una producción excesiva de líquido reactivo.
Traumatismos escrotales
Haber sufrido un golpe directo, una contusión durante la práctica deportiva o un accidente puede causar daño en los tejidos y posterior acumulación de fluidos durante la recuperación.
Desequilibrio de absorción
Normalmente, el líquido que lubrica el testículo se produce y se reabsorbe de forma constante. Un fallo en los canales de absorción linfática provoca que el líquido se estanque y aumente.
Fallo anatómico (Congénito en bebés)
En recién nacidos, el conducto por donde descienden los testículos desde el abdomen (proceso vaginal) no se cierra correctamente, permitiendo el paso de líquido abdominal al escroto.
Factores de riesgo
Antecedentes de ITS
Haber padecido Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) que afectan los conductos testiculares aumenta el riesgo de que el tejido responda formando un hidrocele reactivo.
Cirugías previas en la zona
Pacientes que se han sometido a cirugías escrotales o inguinales, como la reparación de una hernia inguinal o cirugía de varicocele, tienen mayor predisposición.
Deportes de contacto y esfuerzo
La práctica de actividades físicas intensas sin el soporte anatómico adecuado expone a los testículos a microtraumatismos que pueden alterar el balance de líquidos.
Nacimiento prematuro
En el caso pediátrico, los bebés que nacen antes de tiempo tienen un riesgo significativamente mayor de presentar hidrocele al nacer debido a la inmadurez de sus conductos.
Lo que los pacientes preguntan
¿El hidrocele puede afectar mi fertilidad?
No. Por sí mismo, la presencia de líquido no afecta la producción de espermatozoides ni la fertilidad. Sin embargo, si el hidrocele fue causado por una infección subyacente, esa infección sí podría tener impacto.
¿Cómo diagnostica el urólogo un hidrocele?
El diagnóstico se realiza mediante un examen físico, utilizando una técnica llamada transiluminación (pasar luz a través del escroto para ver si es líquido o una masa sólida). A menudo se confirma con una ecografía testicular.
¿Cuándo es necesaria la cirugía (hidrocelectomía)?
Se recomienda el tratamiento quirúrgico cuando el hidrocele es muy grande, genera dolor, causa incomodidad estética importante, interfiere con las actividades de la vida diaria o no se reabsorbe con el tiempo.
¿Se puede vaciar el líquido con una aguja o jeringa?
La aspiración con aguja es posible, pero no es el tratamiento estándar porque el líquido suele volver a acumularse rápidamente y existe riesgo de infección. Se reserva solo para pacientes que no son aptos para cirugía.
¿Un hidrocele puede convertirse en cáncer testicular?
No, es una acumulación completamente benigna. No obstante, es fundamental acudir al especialista ante cualquier bulto o inflamación nueva en el escroto para descartar que se trate de un tumor encubierto.
¿Puede desaparecer solo en hombres adultos?
Si es un hidrocele leve reactivo a una inflamación transitoria, a veces puede reabsorberse lentamente a lo largo de meses. Sin embargo, muchos hidroceles de gran tamaño en adultos se vuelven crónicos y requieren cirugía.
¿Identificaste alguno de estos síntomas?
Agenda tu evaluación con el Dr. José Risco y recibe un diagnóstico preciso, privado y la mejor alternativa de tratamiento.
Agendar evaluación por WhatsApp