Prolapso
Prolapso Genital
El prolapso genital, o prolapso de órganos pélvicos, ocurre cuando los músculos y ligamentos del suelo pélvico se debilitan, provocando que órganos como la vejiga (cistocele), el útero o el recto desciendan y presionen contra la pared vaginal. Esta condición puede causar una molesta sensación de bulto o pesadez en la zona íntima, además de generar problemas urinarios e incomodidad durante las relaciones sexuales. Existen diversas opciones de tratamiento, desde fisioterapia y dispositivos de soporte (pesarios) hasta cirugía reconstructiva moderna, para restaurar tu anatomía y mejorar tu calidad de vida.
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Síntomas frecuentes
Sensación de bulto
Sentir o ver directamente un bulto o masa de tejido que asoma por la abertura vaginal, a menudo descrito como la sensación de estar sentada sobre una bola pequeña.
Pesadez pélvica
Sensación constante de presión, arrastre o pesadez en la parte baja del abdomen y la pelvis, la cual suele empeorar al estar de pie por mucho tiempo o al final del día.
Problemas urinarios
Dificultad para iniciar la micción, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, infecciones urinarias recurrentes o escapes involuntarios de orina (incontinencia).
Dificultad para evacuar
En casos de prolapso del recto (rectocele), puede haber estreñimiento severo y la necesidad de presionar la pared vaginal con los dedos para ayudar a vaciar el intestino.
Incomodidad sexual
Dolor, roce, pérdida de sensibilidad o sensación de aflojamiento vaginal durante las relaciones sexuales, lo que a menudo disminuye el deseo íntimo.
Dolor lumbar bajo
Dolor sordo y persistente en la zona baja de la espalda debido a la tensión anormal en los ligamentos pélvicos, el cual suele aliviarse al acostarse.
Causas principales
Embarazo y parto vaginal
El estiramiento extremo, la presión prolongada y los posibles desgarros durante el trabajo de parto son las causas más comunes del daño a los ligamentos del suelo pélvico.
Envejecimiento y menopausia
La caída en los niveles de estrógenos durante la menopausia disminuye la producción de colágeno, volviendo más delgados, frágiles y débiles a los tejidos de soporte.
Presión abdominal crónica
Afecciones que obligan a pujar o toser constantemente (como el asma, la EPOC, el estreñimiento crónico o levantar pesas de forma repetida) sobrecargan el suelo pélvico.
Cirugías pélvicas previas
Haberse sometido a intervenciones como una histerectomía (extirpación del útero) puede alterar el soporte anatómico original y favorecer el descenso de los órganos restantes.
Factores de riesgo
Múltiples partos vaginales
A mayor número de partos vaginales, o si hubo un bebé de gran tamaño (macrosómico) o partos instrumentados (uso de fórceps), mayor es la probabilidad de sufrir un prolapso.
Obesidad y sobrepeso
El exceso de peso corporal ejerce una presión intraabdominal constante e implacable sobre los músculos del piso pélvico, acelerando su agotamiento y caída.
Edad avanzada
La debilidad muscular general que acompaña de forma natural al envejecimiento incrementa significativamente la prevalencia de todos los tipos de prolapso.
Genética
Algunas mujeres nacen con una composición de tejido conectivo más débil por herencia familiar, haciéndolas más susceptibles a desarrollar hernias y prolapsos.
Lo que las pacientes preguntan
¿Qué es exactamente un cistocele?
Es el tipo más común de prolapso en la urología femenina. Ocurre cuando el tejido que separa la vejiga de la vagina se debilita, provocando que la vejiga descienda y protruya hacia la cavidad vaginal.
¿El prolapso se puede curar sin cirugía?
En etapas leves, los ejercicios de Kegel guiados y el uso de un pesario vaginal pueden controlar maravillosamente los síntomas y evitar que progrese, aunque los tejidos caídos no vuelven a su posición original por sí solos.
¿Qué es un pesario?
Es un dispositivo médico seguro, removible y generalmente de silicona, que se introduce en la vagina (similar a un diafragma) para brindar soporte estructural a los órganos caídos sin necesidad de cirugía.
¿El prolapso empeora con el tiempo?
Generalmente es una condición progresiva. Si no se trata médicamente o no se corrigen hábitos perjudiciales (como levantar peso excesivo o no tratar el estreñimiento), el bulto descenderá más con los años.
¿Cuándo es necesario operarse?
La cirugía reconstructiva se sugiere cuando el prolapso causa gran incomodidad dolorosa, interfiere significativamente con las funciones urinarias o intestinales, o afecta severamente la vida sexual y calidad de vida general de la paciente.
¿La cirugía afectará mi vida sexual?
Al contrario. El objetivo de la cirugía reconstructiva es restaurar la anatomía normal de la vagina y el soporte pélvico, lo que en la gran mayoría de los casos alivia el dolor y mejora el disfrute de las relaciones sexuales.
¿Sientes pesadez o un bulto en tu zona íntima?
No tienes por qué vivir con esta incomodidad. Agenda tu evaluación con el Dr. José Risco y descubre las opciones de tratamiento conservador y reconstructivo disponibles para ti.
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